Часто задаваемые вопросы по МРТ диагностике

1. Что такое МРТ и в что лежит в основе метода магнитно-резонансной томографии?

МРТ или магнитно-резонансная томография - современный безопасный метод лучевой диагностики заболеваний в основе которого лежит ядерно-магнитный резонанс (ЯМР), отсюда и второе название метода - ядерно-магнитная томография.
Суть диагностики МРТ - это магнитный резонанс ядер водорода под воздействием магнитного поля, генерируемого томографом (МРТ аппаратом). Попадая в магнитное поле, протоны водородных атомов (а их в организме человека ~ 63%) переходят в возбужденное энергетическое состояние, что и регистрирует аппаратура томографа.
На основании полученных данных производится реконструкция исследуемого органа.

2. Можно ли делать МРТ детям и с какого возраста?

МРТ безопасна по самой своей сути, не дает лучевой нагрузки на организм и может проводиться в любом возрасте, даже новорожденным.
Чтобы сделать МРТ ребенку необходимо соблюсти единственное условие - неподвижное положение обследуемого в течение всей проводимой процедуры от 8 до 15 минут, в зависимости от типа томографа и сложности исследования. МРТ детям до 7 лет проводится под общим наркозом (анестезией) или с применением седативных средств.
В наших центрах МРТ с наркозом не проводится, поэтому МРТ детям мы делаем с 6 лет. Именно с этого возраста (как правило) возможно получение качественных результатов при проведении МРТ детям.

3. Вредно ли МРТ для здоровья?

Нет, МРТ - абсолютно безопасный метод исследования, поскольку для ее проведения не требуется ионизирующее рентгеновское излучение, используемое при КТ - компьютерной томографии. Оба эти исследования относятся к томографии всвязи с чем их часто путают, хотя в их основе лежат разные физические явления.
Несмотря на безопасность и безболезненность МРТ существует ряд ограничений о которых Вам необходимо знать (они будут рассмотрены далее).

4. Можно ли за один раз делать МРТ всего организма и не опасно ли это?

К сожалению, не существует МРТ методики, позволяющей единовременно, за один проход, просканировать все органы и ткани организма. МРТ может проводиться только для конкретных анатомических зон (органов) с использованием различных специализированных катушек (головная, коленная, для позвоночника и др.).
Однако, возможно за один раз провести необходимое Вам количество исследований в любом их сочетании - это совершенно безопасно. Более того, магнитное поле полезно и обладает терапевтическим эффектом.

5. Насколько часто можно делать МРТ? Какие должны быть перерывы между МРТ исследованиями?

Поскольку магнитно-резонансная томография - безвредная и безопасная диагностика, Вы можете проводить ее так часто как это необходимо, не ограничивая число обследуемых за одно посещение зон.

6. С чем связано требование сохранять неподвижность во время МРТ обследования? Чем грозит его нарушение?

Соблюдение данного условия - нахождение пациента в состоянии неподвижности во время МРТ является гарантией получения снимков необходимого для постановки диагноза качества. Особенно данное правило касается детей младшего возраста (до 7 лет).

Важно! Если Вам необходимо сделать МРТ шейного отдела - помните, что факторами провоцирующими появление артефактов на снимках являются: глубокое дыхание и слюноглотание.
Постарайтесь в момент исследования избежать глотательных движений и настроить дыхание, чтобы оно было поверхностным и как можно более равномерным.

7. Что является противопоказанием к проведению МРТ?

Противопоказания к МРТ делятся на 2 группы:

абсолютные:
- наличие в теле электронных устройств жизнеобеспечения (водителя ритма - кардиостимулятора и других приборов);
- ферримагнитные (железосодержащие) материалы: имплантанты, протезы, пластины, осколки, дробь и пр.;
- срок беременности до 3-х месяцев (I триместр);
относительные:
- ярко выраженная клаустрофобия (боязнь замкнутых пространств) - решается проведением МРТ на открытом томографе либо используя седативные средства (анестезию);
- большая масса тела (свыше 130 кг.);
- наличие металлических образований в зоне обследования может вызывать артефакты на снимках.

8. Возможно ли сделать МРТ во время беременности?

В I триместре беременности МРТ делать не рекомендуется.
Однако, если имеют место угрожающие жизни заболевания, наблюдающий роженицу врач-гинеколог может принять решение о проведении МРТ беременной женщине.
Вред от проведения МРТ беременным на данный момент не зафиксирован, официальные подтверждения нанесения ущерба здоровью ребенка и мамы отсутствуют.

9. Какова продолжительность МРТ обследования?

Среднее время МРТ исследования одной зоны (отдела) в наших центрах составляет 8 - 15 мин. в зависимости от используемого типа МР томографа (открытый, закрытый).
Если в ходе исследования потребуется введение контрастного усиления - время процедуры соответственно увеличится.

10. Какие существуют типы МРТ томографов?

МР томографы делятся:

по принципу формирования магнитного поля: постоянные, резистивные, гибридные и сверхпроводящие;
согласно конструктивным особенностям: на закрытого и открытого типа;
по уровню напряженности магнитного поля: низкопольные и высокопольные.

К плюсам низкопольных открытых томографов можно отнести возможность обследования пациентов с клаустрофобией и не помещающихся в стандартные размеры камеры (трубы) закрытого аппарата (широкие плечи и пр.).
Сильной стороной закрытых высокопольных аппаратов является высокая точность исследования, возможность проведения любых исследований (в т.ч. МРТ малого таза и брюшной полости) и меньшее время исследования по сравнению с открытыми томографами.

11. Чем различаются МРТ и КТ? Какое из исследований лучше - МРТ или КТ?

Магнитно-резонансная и компьютерная томографии - диагностики, принципиально различные по как по физическим принципам, так и по показаниям к применению.
Прямого ответа на вопрос, что лучше вообще - МРТ или КТ - нет. Ответ зависит от того, какую область нужно исследовать и что требуется выявить.

МРТ более эффективна при исследовании патологий мягких тканей и суставов, КТ чаще применяется при обследовании внутренних органов (КТ грудной клетки и брюшной полости), переломах и проблемах с костными тканями.
МРТ - абсолютно безопасное исследование в отличие от КТ, использующей ионизированное рентгеновское облучение, налагающее ограничения на проведение количества и частоты исследований.

12. Как проводится МРТ диагностика? Требуется ли специальная подготовка к МРТ?

Перед МРТ пациенту необходимо снять с себя:

металлические украшения (серьги, браслеты, кольца и пр.);
часы;
электронные гаджеты.

Порядок проведения МРТ:

пациента укладывают на стол - подвижную чать томографа;
рекомендуют надеть наушники (беруши) для защиты от шума работающего томографа (необязательное условие);
на исследуемой области закрепляется специализированная катушка, отвечающая за прием и передачу диагностических данных;
стол с неподвижно лежащим пациентом медленно перемещается внутрь туннеля томографа;
врач, проводящий МРТ, снимая показания с экрана компьютера, наблюдает за состоянием пациента через специальное окно и в случае необходимости прерывает исследование. Процедура может быть прекращена по желанию самого пациента о чем он сообщает врачу по громкой связи.

Специальной подготовки к исследованию не требуется, исключение составляет МРТ малого таза, выполняющееся с наполненным мочевым пузырем. Для соблюдения данного условия рекомендуется выпить стакан воды за 40 мин. до начала МРТ.

13. Я боюсь закрытых пространств - могу я пройти у Вас МРТ?

Клаустрофобия - один из часто встречающихся в практике проведения МРТ страхов. Часто он усиливается воображением пациента после прочтения информации в интернете и рассказов знакомых.

Для ослабления дискомфорта, возникающего внутри томографа можно:

включить освещение ( и/или вентилятор) внтури томографа;
порекомендовать пациенту закрыть глаза;
комментировать ход обследования, используя громкую связь врач-пациент;
использовать перед началом диагностики успокаивающие средства (валерьянка и др.).

Если данные меры неэффективны:

провести МРТ с наркозом (анестезией);
при возможности провести МРТ на открытом томографе.

14. В каких случаях необходимо МРТ?

Показаниями к МРТ являются:

подозрения на:
- онкологию (новообразования и опухоли);
- воспаления;
- метастазы;
- инфекционные процессы;
патологии, наблюдаемые в работе:
- позвоночных структур;
- суставов;
- головного мозга (гипофиза);
- сосудистой системы;
- внутренних органов брюшной полости и малого таза.

Своевременное проведение МРТ позволяет врачам многих направлений:

определить наличие патологий на ранней стадии;
выбрать необходимый способ лечения;
провести оценку необходимости хирургического вмешательства;
определить эффективность проводимой терапии;
оценить возможность возникновения осложнений.

15. Для чего проводят МРТ с контрастированием и в чем ее преимущества

Главной причиной введения внутривенного контраста является подозрение на опухолевое образование.

Кто принимает решение о применении контрастного вещества:

лечащий врач, направивший Вас на исследование;
врач лучевой диагностики, проводящий МРТ по результатам.

При подтверждении наличия опухоли МРТ с контрастом позволяет определить:

местоположение (границы);
размеры;
тип образования;
активность патологического процесса (стадию развития).

16. Какое контрастное вещество для МРТ используется? Насколько вреден контраст для МРТ?

Для проведения магнитно-резонансной томографии (МРТ с контрастом) используют контрастное вещество торговых марок Магневист, Омнискан, Гадовист (и др.) на основе гадолиния - редкоземельного элемента.

Атомы контрастной жидкости состоят из неспаренных электронов и благодаря наличию магнитных свойств, накапливаясь в тканях тела, изменяют магнитно-резонансный ответ.
Проникая в очаг патологического процесса, контрастное вещество усиливает его "свечение" (контраст - отсюда и название) на МРТ снимках (томограммах).

Все применяемые для проведения МРТ контрастные препараты безопасны - гипоаллергенны (не путайте с КТ контрастом, содержащим йод!) и нетоксичны, выводятся из организма в течение суток.

17. Можно ли делать МРТ, если стоят металлические пломбы или брекеты?

Наличие любых имплантов, применяемых в стоматологии, а также брекет-систем не является противопоказанием к проведению МРТ.
Материалы пломб и зубных протезов, используемые в стоматологии сертифицированы для проведения исследований в магнитном поле.

Стальная проволока, используемая в брекет-системах на безопасность МРТ не влияет, т.к. надежно зафиксирована. Все страшные истории, распространяемые в интернете, оставим на совести их авторов - к реальности они не имеют никакого отношения.

Все возможные виды исследований как с наличием брекетов, так и любых зубных пломб и протезов - мы проводили и знаем о чем говорим.

18. МРТ имеет побочные эффекты? Возможно получить осложнения после МРТ?

На настоящее время официальные подтверждения каких-либо осложнения и побочных эффектов от МРТ отсутствуют.
Все заявления, что после проведения МРТ появились боли и другие неприятные ощущения в зоне исследования к МРТ не относится. Причина либо кроется в либо в Вашей повышенной мнительности (внушаемости), либо в причинах не связанных с исследованием (МРТ - безопасна).

Не допускайте категоричных высказываний о вреде МРТ - стоит внимательно разобраться в проблеме и найти действительную причину.

19. Смогу ли я сделать МРТ, если у меня большой вес - более 100 кг.?

Все наши томографы рассчитаны на вес пациента до 120-130 кг. Если масса Вашего тела входит в указанный диапазон - да, мы сможем сделать Вам МРТ.

20. Меня мучают частые головные боли - нужно ли делать МРТ и что нужно обследовать?

В ситуации, когда мучают головные боли, есть 3 подхода решения проблемы:

Проходите консультацию невролога и делаете МРТ по направлению врача;
Делаете МРТ головного мозга и с результатами обращаетесь к неврологу. Если причина головных болей - в головном мозге, то невролог сразу предлагает варианты лечения, иначе может назначить доообследование (МРТ, УЗДГ - ультразвуковую допплерографию сосудов);
Проводите комплексное обследование: МРТ головного мозга и сосудов (МР ангиографию), МРТ шейного отдела и сосудов шеи. У Вас на руках будут полные результаты обследований (в 9 случаях из 10 однозначно указывающие на причину головных болей) с которыми Вы идете к врачу - невропатологу.

21. Мучают боли в спине, прострелы в пояснице - нужно ли делать МРТ?

Однозначно - да. Если есть возможность лучше сделать МРТ позвоночника полностью (всех 3-х отделов: шейного, грудного и пояснично-крестцового).
Либо необходимо сделать МРТ отдела, ответственного за проявление болевых ощущений. Либо Вы определяете локализацию болей сами, а в случае сомнений - записывайтесь на прием к неврологу.

Боли в спине сигнализируют о возможном остеохондрозе, межпозвонковых грыжах, компрессионном переломе позвоночника - причины очень серьезны и приводят к необратимым последствиям, не стоит бездумно отмахиваться от них.
Лечение заболеваний позвоночникана ранней стадии более эффективно, дешевле обходится и занимает меньше Вашего драгоценного времени. Не откладывайте решение проблем с позвоночником - чревато!

22. Во время проведения МРТ возникает ли дискомфорт и какие-либо неприятные ощущения?

Вы лежите на спине на специальном столе внутри пространства томографа.
Максимум, что может доставлять дискомфорт во время МРТ - фоновый шум и щелчки, производимые томографом. Для защиты от шума Вам предложат либо специальные наушники, либо беруши (силиконовые затычки для ушей). Некоторым пациентам шум не мешает - все индивидуально.

23. Как быстро я смогу получить результаты МРТ и в каком виде?

Результаты МРТ Вы получаете в день проведения исследования, в течение 10-15 минут по окончании диагностики.

Результаты МРТ включают в себя:

снимки МРТ на электронном носителе (CD-R диск) ;
текстовое заключение - описание выданных снимков МРТ (расшифровка) с перечнем обнаруженных патологий (отклонений от нормы). Важно! Объем текста в заключении не указывает на качество проведенного исследования. Принцип - "Чем больше текста (снимков) - тем лучше качество" - не имеет ничего общего с реальностью.
* снимки, отпечатанные на специальной пленке в необходимом количестве срезов, зависящем от обнаруженной проблемы - выдается при необходимости (* по Вашему запросу), цена 400 руб. за каждый лист (на лист обьчно вмещается 2 исследуемые зоны).