Часто задаваемые вопросы по компьютерной томографии

1. Что лучше КТ или МРТ?

КТ и МРТ относятся к лучевой диагностике и позволяют получать посрезовое изображение тканей.
Чем отличается КТ от МРТ ?

МРТ и КТ различаются по:

• Принципу действия:
  • компьютерная томография основана на рентгеновском излучении, МРТ для визуализации использует магнитное поле;
  • компьютерный томограф берет только поперечные срезы, а магнитно-резонансная томография не ограничена одной плоскостью;
  • для исследования сосудов при КТ ангиографии необходим контраст на основе йода, а на МРТ сосуды обследуются без обязательного введения контрастной жидкости;
• Чувствительности метода:
  • КТ специализируется на выявлении костных нарушений (переломы, травмы и пр.), а МРТ лучше определяет патологии в мягких тканях (МРТ головного мозга, связки, суставы, мышцы и пр.);
  • КТ показывает свежее кровотечение (кровоизлияние) в отличие от МРТ применять которую можно через 2-3 дня после травмы (головного мозга и др.). 

2. Как выглядит компьютерный томограф?

Компьютерный томограф похож на большое вращающееся кольцо, внутрь которого на движущемся столе помещают лежащего на спине пациента. Рентгеновские лучи, проходя сквозь тело исследуемого, обрабатываются подвижными детекторами.

Результаты обрабатываются на компьютере, реконструируются в объемную картину и расшифровываются врачом - рентгенологом.

3. Насколько безопасна КТ?

Лучевая нагрузка при проведении компьютерной томографии на МСКТ невелика.
Для расчета дозы облучения рентгенологи используют формулу, учитывающую все параметры томографа и Ваши физические данные.

4. С какой периодичностью можно проводить КТ?

В идеальном случае - не чаще 1-2 раз в год. За одно сканирование организм получает дозу облучения 5-10 мЗв при рекомендуемой годовой норме в 15 мЗв.

В каких случаях необходимо делать КТ чаще?

Если польза от обследования превышает возможный риск развития осложнений от компьютерной томографии.

В любом случае, не рекомендуется проводить КТ чаще чем 3 раза в года, выдерживая интервал между обследованиями минимум 4-5 недель. Радиация накапливается в организме и нельзя превышать предельно допустимую для человека норму в 150 мЗв.

Злоупотребление диагностикой может спровоцировать риск развития онкологии, злокачественных заболеваний и прочие патологии. Норма должна учитывать всю лучевую нагрузку, полученную пациентом: медицинские обследования, на месте работы, в зоне проживания.

Дополнительные обследования могут быть назначены лечащим врачом. 

5. При каких исследованиях показана КТ?

• брюшной полости - выявляет заболевания, в т.ч. и онкологические;
• легких и органов грудной клетки - определяет наличие воспалительных процессов, новообразований, заболеваний органов дыхания (туберкулез, пневмония, бронхит);
• костных образований (череп, кости) - помогает оценить структуру, выявить опухоли и переломы;
• головного мозга, особенно после кровоизлияния в случае черепно-мозговой травмы;
• пазух носа при диагностировании острых и хронических отитов, синуситов. 

6. Сколько по времени занимает компьютерная томография?

Длительность исследования составляет примерно 2-4 минуты.

Время зависит от:

• выполняемого исследования;
• класса томографа;
• необходимости введения контраста. 

7. Проводится ли КТ при беременности?

Не рекомендовано КТ беременным женщинам, особенно в первый триместр. Лучший выбор диагностики в период беременности - УЗИ или МРТ.
Если нет возможности замены МСКТ - исследование проводят, максимально закрывая матку свинцовым экраном. При записи на КТ обязательно сообщайте о своей беременности. 

8. Чем отличается мультиспиральный томограф от обычного КТ?

Компьютерный томограф состоит из рентгеновского аппарата (гентри) - кольца, вращающегося вокруг тела обследуемого и выполняющего снимки под разными углами.

При спиральной томографии сканирование проводится параллельно с движением стола с пациентом - вращение гентри происходит по спирали, отсюда и название.

Спиральная томография делится на:

• односпиральную при которой получается один срез за полный оборот рентгеновской трубки с детекторами сигнала;
• МСКТ (мультиспиральную), обеспечивающую два и более среза за один оборот.

МСКТ томографы обеспечивают:

• лучшее качество изображения;
• снижение лучевой нагрузки;
• уменьшенное время сканирования. 

9. КТ вызывает болезненные ощущения?

Нет, никакого дискомфорта исследование не вызывает. Необходимо лежать неподвижно в течение всей процедуры для получения качественных снимков.
Если пациент не может сохранять неподвижность - ему могут предложить успокоительное или анестезию. 

10. Можно ли делать КТ кормящим матерям?

• при обычном обследовании Вы можете продолжать кормить своего ребенка в обычном режиме;
• если Вы делали КТ с контрастом - необходимо сделать перерыв в кормлении не менее 24 часов, чтобы почки вывели контрастное вещество из организма. 

11. В каких случаях требуется введение контраста при КТ?

Показанием к проведению КТ с контрастным усилением является:

• МСКТ ангиография сосудов;
• подозрение на онкологию (новообразования) - позволяет определить: размеры, границы, метастазирование, степень развития опухоли. 

12. Когда противопоказан контраст при проведении КТ?

• аллергия на компоненты препарата, особенно на йод;
• нарушение функции почек (острая недостаточность);
• печеночная недостаточность;
• тиреотоксикоз;
• гипертиреоз.

Контрастное усиление вводится внутривенно, обычно в локтевую вену, непосредственно перед началом процедуры. 

13. Могу ли я управлять автомобилем после КТ томографии?

Да, КТ не имеет побочных эффектов, препятствующих Вам вести автомобиль. 

14. Как необходимо готовиться к компьютерной томографии?

Большинство исследований не требуют специальной подготовки.

• перед обследованием внутренних органов брюшной полости на КТ и малого таза - не принимать пищу за 3 часа;
• при проведении КТ органов малого таза необходимо купить в аптеке ампулу урографина, развести в 1,5 л кипяченой воды комнатной температуры и выпить половину - вечером, накануне исследования, остальное - утром, перед КТ;
• чтобы сделать КТ ангиографию сосудов необходимо сдать анализ на креатинин, хотя бы за 3 месяца до обследования. 

15. Я могу принимать назначенные мне препараты перед исследованием?

Да, любые препараты, кроме диабетических. Если у Вас диабет - необходимо пройти консультацию врача. 

16. Как проводится компьютерная томография?

• пациента укладывают на стол томографа на спину;
• стол с пациентом начинает двигаться сквозь вращающееся кольцо КТ аппарата (гентри с установленными на нем излучающей трубкой и улавливающими сигнал датчиками);
• при вращении гентри делаются срезы исследуемых органов с нужными настройками: мощностью и шагом;
• при КТ легких и КТ брюшной полости потребуется задержка дыхания;
• МСКТ длится 2-5 минут. 

end faq