История болезни пациента:

"Мне 34 года. Примерно с 15 лет начали уставать ноги , с каждым годом все больше. Потом продуло спину и началась ноющая тянущая полная боли и мучений жизнь.вот уже на протяжении 8 лет пытаюсь что то с этим сделать но без успешно.Куча диагнозов,куча врачей и простых и крутых.Массажи , кинезио терапия,Ударно волновая терапия , блокада кт контролируемая в l5-s1 спондилоартроз с обеих сторон , блокада в пятки с обеих сторон. Мануальная терапия,остеопат. растяжение , лфк, электротерапия. Разные врачи разных специальностей каждый либо видит проблему по своему профилю либо говорит что я здоров. (Психосоматика).

Симптомы - сидя жжение в крестце , иногда тянет ногу, либо правую, либо левую. Онемение ног не бывает (Зажатие седалищного нерва)
Стоя устают ноги сразу же, боль в подошве ног,в пятках, как будто битой ударили, но с чувством онемение. Под коленными чашечками боль жжение и чувство (Усталости-Боли-давления).

При длительном стоянии больше 5 минут начинаю распределять вес с одной ноги на другую.(стоять на одно ноге потом на другой) Кажется что на секундочку полегче становится. Остеопат сказа что есть искривление таза одна нога короче другой. Он мне выравнивал несколько раз. Я ходил около полу года в зал с тренером занимался , лучше не стало. Когда жарко, то еще хуже. Спину иногда заклинивает, лежу по 3 дня, ставят уколы, чтобы ожить. Гнусь во все стороны. Назад больно, сильно разгибаться. Когда тянет ногу выпиваю кетонов боль проходит. Мышцы крестового отдела аппаратом Кордус разбиваю. Не помогает.  Нужно понять, есть ли в спине проблемы. Если прощупывать l5-s1 то там пальцем нажимать больно. Значит, там что-то есть. Блокаду поставить может? Утром на ноги вставать больно. Шпор нет. Делал УЗИ нижних конечностей вен и сосудов - все в норме."

Для исключения ПЕРИНЕВРАЛЬНОЙ КИСТЫ позвоночника S2 заполните онлайн-заявку для расшифровки МРТ поясничного отдела позвоночника .

Консультативное заключение по представленным МР-томограммам пациентки 33 лет

  Дата исследования: 01 мая 2022 г.

ОБЛАСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: пояснично-крестцовый отдел позвоночника

Сканирование в корональной плоскости не представлено, что затруднило трактовку результатов исследования.

Поясничный лордоз сглажен. Выявляются МР-признаки дистрофических изменений в виде снижения интенсивности МР-сигнала от межпозвонковых дисков в сегментах L1-S1 на Т2-ВИ вследствие дегидратации пульпозных ядер дисков, со снижением их высоты, более выражено в сегменте L5-S1. МР-сигнал от тел позвонков однородный.

Межпозвонковые диски поясничного отдела позвоночника, циркулярно неравномерно выстоят за пределы тел позвонков, в том числе кзади:
L1-L2 не смещен кзади, МР-признаков компрессии спинных корешков не выявлено. Передне-задний размер спинномозгового канала на этом уровне 15 мм.
L2-L3 не смещен кзади, МР-признаков компрессии спинных корешков не выявлено. Передне-задний размер спинномозгового канала на этом уровне 14 мм.
L3-L4 не смещен кзади, МР-признаков компрессии спинных корешков не выявлено. Передне-задний размер спинномозгового канала на этом уровне 14 мм.
L4-L5 дорсальная диффузная протрузия 2 мм с признаками компрессии переднего субарахноидального пространства и межпозвонковых отверстий. МР- признаков компрессии спинных корешков не выявлено. Передне-задний размер спинномозгового канала на этом уровне 11 мм.
L5-S1 левосторонняя фораминальная грыжа 4 мм, на фоне диффузной протрузии 2 мм с признаками компрессии нервных корешков слева, вызывая деформацию задней продольной связки, сужение переднего субарахноидального пространства и межпозвонковых отверстий. Передне-задний размер спинномозгового канала на этом уровне 12 мм.

Задняя продольная и желтая связка неравномерно уплотнены. Эпиконус не изменен, корешки "конского хвоста" дифференцированы.
Обращает на себя внимание левосторонняя периневральная киста, на уровне S2, размером 10х8 мм.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ по расшифровке МРТ поясничного отдела позвоночника:

МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника, межпозвонковой грыжи: L5-S1, протрузии межпозвонкового диска: L4-L5.
Рекомендована консультация невролога.

  06 января 2023 г. Доцент кафедры к.м.н. Котов М.А. 

Заключение не является окончательным диагнозом и должно оцениваться лечащим врачом вместе с результатами других исследований и клиническими данными.

Периневральная киста позвоночника S2 на расшифровке МРТ поясничного отдела позвоночника

Комментарий врача-рентгенолога к.м.н. Котова М.А.:

"В целом, чего-то катастрофического с поясничным отделом нет. 
Есть грыжа нижнем сегменте, она поддавливает корешки слева, что может отдавать в левую ногу. 
Так же есть периневральная киста слева, она тоже может вызывать чувство неудобства слева. Нет сканирования в корональной плоскости - не оценить сколиотическую деформацию. 
По уму исследование надо переделать, в соответствии с общепринятыми стандартами."

ЗАПОЛНИТЕ заявку на КОНСУЛЬТАЦИЮ НЕВРОЛОГА ОНЛАЙН.
Проводит платную консультацию невролог Панченко Наталья Николаевна, врач УЗИ, врач восстановительной медицины, рефлексотерапевт, нутрициолог, сотрудник кафедры лучевой диагностики СЗГМУ им. И.И.Мечникова, г.Санкт-Петербург.
Перед получением консультации невролога посмотрите информацию на блоге врача Панченко Н.Н.
Вопросы по платной консультации невролога задавайте Наталье Николаевне в разделе Контакты блога невролога .

Периневральная киста позвоночника S2

Периневральная киста позвоночника - это состояние, в котором в канале спинного мозга создается полость, наполненная спинномозговой жидкостью. Это заболевание присутствует у 7% людей, особенно часто в поясничном и крестцовом отделах позвоночника.

СИМПТОМЫ периневральной кисты S2-S3:

• боли в позвоночнике в зависимости от места локализации кисты (крестец или поясница);
• жалобы на болевой синдром в верхних и нижних конечностях;
• снижение чувствительности в пораженной области поясницы;
• хромота;
• ощущение покалывания, онемения и мурашек на коже;
• проблемы с кишечником;
• частые позывы к мочеиспусканию и недержание;
• проблемы с пищеварительным трактом.

ПРИЧИНЫ возникновения периневральных кист позвоночника S2

• дегенеративные и воспалительные процессы в структурах опорно-двигательного аппарата;
• заболевания, инициированные патогенными микроорганизмами (чаще всего эхинококки);
• гиподинамия или, наоборот, физические перегрузки крестцового отдела;
• механические повреждения крестцово-поясничной области, которые приводят к затруднениям в оттоке спинномозговой жидкости;
• кровоизлияния в позвоночный столб.

Новообразования, причиной которых являются факторы, вызывающие развитие периневральной кисты на уровне S2-S3, могут быть врожденными и приобретенными. Первый вид появляется во время внутриутробного периода из-за неправильного развития нервных и хрящевых тканей, однако может проявить свои признаки только в зрелом или пожилом возрасте. 

 Оформите online-заявку на расшифровку МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника по тел. +7911 924 0455, чтобы уточнить диагноз ПЕРИНЕВРАЛЬНАЯ КИСТА позвоночника S2. 

Комментарии: