От пациента:

"Рак почки, метастазы в легкие. Сейчас химия. Нужно описание последнего (27.04.2020) и предпоследнего (03.02.2020) КТ и оценка динамики. Прилагаю расшифровку двух исследований 03.02.2020 и 27.04.2020."

Для исключения множественных метастаз в легких внесите данные в онлайн-заявку для повторной расшифровки КТ легких.

Консультативное заключение по представленным КТ-томограммам пациента 1971 г.р.

Дата исследования: 03.02.2020 г. 

ОБЛАСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Органы грудной клетки.
Контрастное усиление: нативная, артериальная, венозная фаза сканирования. 

рак почки с метастазами в легкие на КТ расшифровке

При мультиспиральной компьютерной томографии, с использованием реконструкций в сагиттальной, аксиальной и фронтальных плоскостях, построением трехмерной реконструкции, органов грудной клетки: справа в S2 очаг 6 мм, в S3 выявлен типичный мягкотканный очаг размером 8х9х10 мм, нативной плотности +33+44 HU, артериальной до +66HU, венозной до +90HU.
По горизонтальной плевре (в S3) очаг диаметром 3 мм, в S4 очаги 7 мм, 6 мм, на верхушке S6 очаг с звездчатым контуром размером 19х17х16 мм, в прикорневой зоне S8 очаг 25х20х20 мм, на протяжении 12 мм интимно прилежит к нативной плотностью до +25 HU, артериальной до +80+114 HU, венозной до +103+110 HU.
Слева в S1 паракостальный очаг до 5 мм, в S8, 10 - субдиафрагмальные очаги до 9 мм. Практически по всем сегментам легких - единичные очаги до 3-4 мм.

Ход и проходимость трахеи, главных и долевых, сегментарных бронхов не нарушены. Средостение не смещено и не расширено, новообразований в нем не визуализируется.

Внутригрудные лимфатические узлы не увеличены, обычной формы и структуры. Жидкости в плевральных полостях не выявлено.

Костных травматических и деструктивных изменений не определяется. Сердце, аорта без особенностей. Диаметр легочных артерий в пределах возрастной нормы.

Подмышечные лимфатические узлы не увеличены.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ по КТ легких:

КТ картина секундарного поражения обоих легких.

* справочно: заключение КТ легких от 3 февраля 2020 г.

Консультативное заключение по представленным КТ-томограммам пациента 1971 г.р.

Дата исследования: 27.04.2020 г.
ОБЛАСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Органы грудной клетки.

Контрастное усиление: представлена нативная, артериальная и венозная фаза сканирования.

При мультиспиральной компьютерной томографии, с использованием реконструкций в сагиттальной, аксиальной и фронтальных плоскостях, построением трехмерной реконструкции, органов грудной клетки: в S3 сохраняется мягкотканный очаг размером 14х12х14 мм - вокруг него зона инфильтрации легочной ткани (ранее очаг был размером 8х9х10 мм), нативной плотности +33+44 HU, артериальной до +56 HU (ранее +66 HU).
По горизонтальной плевре (в S3) очаг диаметром 3 мм, в S4 очаги 7 мм, 6 мм, на верхушке S6 очаг с звездчатым контуром размером 18х18х15 мм (ранее -03.02.2020) 19х17х16 мм), в прикорневой зоне S8 очаг 31х22х20 мм (ранее 25х20х20 мм), на протяжении 20 мм (ранее 12 мм) интимно прилежит к нативной плотностью до +25 HU, артериальной до + 120+144 HU ( ранее +80+114 HU).
Cправа в S10 субдиафрагмальный очаг 16х13х12 мм, ранее 9х8х8 мм. Слева в S1 паракостальный очаг до 5 мм, в S8, - субдиафрагмальный очаг до 5 мм.
Практически по всем сегментам легких - единичные очаги до 3-4 мм - без существенной динамики.

Ход и проходимость трахеи, главных и долевых, сегментарных бронхов не нарушены. Средостение не смещено и не расширено, новообразований в нем не визуализируется.

Внутригрудные лимфатические узлы не увеличены, обычной формы и структуры. Жидкости в плевральных полостях не выявлено. Костных травматических и деструктивных изменений не определяется.

Сердце, аорта без особенностей.Диаметр легочных артерий в пределах возрастной нормы.

Подмышечные лимфатические узлы не увеличены.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ по КТ грудной клетки:

КТ-картина секундарного поражения обоих легких, по сравнению с КТ от 03.02.2020 - отрицательная динамика: рост очагов, в первую очередь прикорневого в правом легком, увеличение поглощения контраста им. Рекомендована консультация онколога.

Ассистент кафедры к.м.н. Котов М.А.

Комментарий врача-рентгенолога:

"В целом динамика отрицательная, размер очагов вырос, усилилось поглощение контраста ими.
Из всех описанных очагов (метастазов) значение имеет только тот, что у корня правого легкого.
Он расположен крайне неудачно - прилежит к крупному сосуду легочной артерии, есть риск прорастания стенки сосуда и развития кровотечения.
По сравнению с первым КТ, увеличились его размеры и поглощение контраста, так же увеличилась протяженность прилежания к легочной артерии. С этим нужно обратиться к онкологу."

справочно: заключение КТ легких и брюшной полости от 25-09-2019

Рак почки имеет особенности:

• отсутствие симптоматики в течение длительного периода времени;
• высокий потенциал к возникновению множественных метастазов в легких.

Вторичные очаги метастазирования развиваются при попадании клеток первичной опухоли в соседние соединительные ткани.
На следующем этапе раковые клетки прорастают в сосуды и мигрируют по кровеносной и лимфосистемам.

Рак почки дает метастазы в:

• вторую почку;
• грудную клетку;
• область забрюшинного пространства;
• лимфатические узлы;
• кости;
• надпочечники;
• головной мозг.
• печень.

Возникновение при раке почки метастазов легких

Множественные метастазы в легких долгое время в течение долгого времени никак не дают о себе знать ведь при большой площади легочной ткани они существенно не влияют на процесс газообмена.

• Увеличиваясь в размерах множественные метастазы в легких приводят к ухудшению состояния - одышке, кашлю и увеличению температуры.
• Снять воспаление и улучшить состояние пациента поможет применение антибактериальной терапии, хотя и на короткое время.
• При дальнейшем росте метастаз в легких возникает дыхательная недостаточность.

Прогноз при диагнозе рак почки с метастазами в легкие без назначения лечения: летальный исход в течение 1,5 лет в 90% случаев.

Оформите заявку на расшифровку КТ легких онлайн по тел. +7-911-924-04-55, чтобы уточнить диагноз рак почки с метастазами в легких.

Комментарии: