История болезни:

• Пациент обследовался в профилактических целях с учетом перенесенной в 2017 году левосторонней верхнедолевой пневмонии.

Для исключения двусторонней вирусной пневмонии заполните онлайн-заявку для расшифровки КТ легких.

КАФЕДРА ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ Северо-Западного государственного медицинского университета им. Ильи Ильича Мечникова

Консультативное заключение по представленным КТ-томограммам пациента 1979 г.р. 

* Расшифровка КТ легких показала двустороннюю пневмонию * 

Дата исследования: 25 апреля 2020г.
ОБЛАСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: КТ органов грудной клетки.

При мультиспиральной компьютерной томографии, с использованием реконструкций в сагиттальной, аксиальной и фронтальных плоскостях, построением трехмерной реконструкции, органов грудной клетки: в базальных сегментах справа и слева в S9,10 определяются фокусы малоинтенсивного снижения пневматизации легочной ткани по типу матового стекла, справа в S10 размером 67х27х16 мм, слева в S10 более мелкие фокусы инфильтрации диаметром до 18 мм
Ход и проходимость трахеи, главных и долевых, сегментарных бронхов не нарушены.

Средостение не смещено и не расширено, новообразований в нем не визуализируется.
Внутригрудные лимфатические узлы не увеличены, обычной формы и структуры.
Жидкости в плевральных полостях не выявлено.

Костных травматических и деструктивных изменений не определяется.
Сердце, аорта без особенностей.
Диаметр легочных артерий в пределах возрастной нормы.
Подмышечные лимфатические узлы не увеличены.

двухсторонняя вирусная пневмония на расшифровке КТ легких

ЗАКЛЮЧЕНИЕ по КТ легких:

• КТ картина двухсторонней полисегментарной (вирусной?) пневмонии. Рекомендована госпитализация.

Ассистент кафедры лучевой дианостики к.м.н. Котов М.А.

Комментарий врача-рентгенолога по расшифровке КТ легких:

"В нижних отделах легких у Вас признаки малоинтенсивной инфильтрации в легких, нельзя исключить что это вирусная пневмония.
Сейчас всех таких пациентов госпитализируют, обследуют на COVID-19.
Вам имеет смысл позвонить по телефону 112 озвучить заключение КТ, и Вам скажут, что делать.
Бывают случаи когда такая инфильтрация быстро прогрессирует и дыхание затрудняется."

Диагностирование COVID-19 при заболевании вирусной пневмонией

Основным способом выявления больных коронавирусной инфекцией является компьютерная томография легких.
На первом этапе развития пандемии COVID-19 считалось, что для определения коронавирусной инфекции достаточно проведения тестирования. Затем выяснилось, что при отрицательном результате тестов на на коронавирус у пацентов наблюдаются клинические признаки вирусной пневмонии.
Сейчас основным критерием при проведении диагностики на СОVID-19 является "эффект матового стекла" на снимках КТ легких.

Диагностика определяет одну из 4-х стадий вирусной пневмонии:

• при обнаружении первой или второй стадии пациента самоизолируют в домашних условиях;
• при третьей или четвертой — помещают в специализированный стационар, оборудованный аппаратами ИВЛ.

Любую пневмонию можно с уверенностью выявить с помощью КТ грудной клетки.
При обнаружении вирусной пневмонии (не бактериальной) необходимо исключить наличие коронавирусной инфекции, очаги которой в виде "матового стекла" присутствуют на снимках КТ.

Коронавирус COVID-19 характеризуется комбинацией признаков:

•  вирусная пневмония с очагами в виде "матового стекла";
• двусторонняя пневмония, на начальной стадии обычно в нижних отделах легких;
• локализация очагов воспаления периферическая (в направлении от сердца к грудной клетке);
• наличие положительного теста на коронавирус.

Как увеличить чувствительность теста на COVID-19:

• проводить тестирование, когда вероятность нахождения вируса в клетках максимальная;
• брать мазок из носа, где положительный результат выше, чем в ротоглотке;
• дополнительно использовать анализ крови с анализом количества лимфоцитов, число которых при коронавирусной пневмонии невелико.

Срок лечения пневмонии при коронавирусе:

• в среднем пациент находится в стационаре 15 дней;
• 8-10 дней оставляет срок лечения обычной пневмонии, что на неделю быстрее.

В отличие от обычной коронавирусная пневмония:

• не поддается лечению антибиотиками;
• может очень быстро прогрессировать, когда человек умирает в течение 2-3 дней после резкого ухудшения состояния.

Если у вас есть сомнения в правильности поставленного диагноза "вирусная пневмония"  закажите расшифровку КТ легких.
Подробные видеоинструкции по созданию и загрузке архива с КТ снимками. 

Комментарии: