Операция при остеохондрозе (поясничного отдела)

Вопрос:

Мне 67 лет, живу в Калиниграде. Поставили диагноз - поясничный остеохондроз. Показана ли операция при остеохондрозе поясницы? Можно ли вылечить поясничный остеохондроз без проведения операции? К кому мне нужно обратиться за помощью?

Подскажите оперируется ли это? К какому специалисту в Санкт-Петербурге, либо Калининграде посоветуете обратиться? Клиника?
К сожалению, ввиду того что нахожусь в Калининграде - не могу придти на прием и получить консультацию лично.

Заключение МРТ (поясничный остеохондроз)
* Заключение МРТ (поясничный остеохондроз) *

Диагноз: Поясничный остеохондроз в Тh12-L1, L1-L2, L3-L4, L4-L5, L5-S1. В сегменте L4-L5 срединная с двусторонней латерализацией, частично выпавшая грыжа диска и правосторонняя фораменальная частично выпавшая грыжа диска, компримирующие переднюю стенку дурального мешка, содержимое боковых карманов, больше справа, корешки L5 и правый корешок L4. Старые циркулярные протрузии дисков ТЫ2-Ы, L1-L2, L3-L4 и L5-S1. Грыжи Шморля в Тн12, L1 и L2. Ретролистез LI, L2, L3 и L4. Двусторонний деформирующий спондилоартроз, деформирующий спондилез в сегментах L1/L2, L2/L3, L3/L4, L4/L5, L5/S1.
Заранее спасибо за ответ.
Виталий.

Ответ:

Вопрос об операции при остеохондрозе решается на основании:

• клинической картины;
• наличия (или отсутствия) эффекта от проводимого лечения;
• имеющихся  осложнений.

Решение об оперативном вмешательстве принимает невролог во время консультации (хотите пройти консультацию невролога бесплатно?). При необходимости невролог направляет Вас на консультацию к нейрохирургу.

Проявления Вашего заболевания могут быть связаны с различными изменениями в позвоночнике:

• спондилолистезом (смещением позвонков);
• краевыеми разрастаниями (спондилезом);
• артрозом межпозвонковых суставов;
• мышечным защитным напряжением;
• сколиозом, обусловленным этой защитой,

  а не только с межпозвонковыми грыжами.

Кроме того, на снимках не видны функциональные блокады и перегрузки двигательных сегментов позвоночника. Просто данных МРТ недостаточно.
На вопрос "операбельно ли это заболевание", можно ответить - да, операбельно. Однако необходимо понять, нужна ли Вам эта операция и связаны ли проявления Вашего заболевания (поясничного остеохондроза) именно с межпозвонковыми грыжами, или с другими изменениями в позвоночнике.

Изменения, которые видны на снимках, появились не вчера, им много лет. Все это время, пока формировался поясничный остеохондроз, Ваш позвоночник адаптировался к этим нагрузкам.
Важно понять, каковы функциональные резервы позвоночника на текущий момент. Если боли не связаны с межпозвонковой грыжей (а причин для болей по снимкам у Вас может быть несколько) - операция не даст ожидаемого эффекта.

Сама операция требует впоследствии реабилитации. Поэтому вопросы индивидуального лечения решаются только на очной консультации.

Более подробно о дегенеративных заболеваниях позвоночника и принципах их лечения Вы можете прочитать в ответах на часто задаваемые вопросы, и в частности: "Дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника".

Поясничный остеохондроз на МРТ снимках
* Поясничный остеохондроз на МРТ снимках *

Вопрос о необходимости операции при остеохондрозе ставится в случае:

• длительного болевого синдрома (более 3-х месяцев);
• неэффективности всех методов лечения;
• наличия соответствующей неврологической симптоматики.

Обращаться по поводу операции при остеохондрозе нужно к нейрохирургу.
Вам следует понять, что нейрохирург - оперирующий специалист и не занимается консервативным лечением позвоночника и реабилитацией. В силу его деятельности, его мышление может быть ограничено оперативным вмешательством.

Начните с консультации невролога. Ищите специалиста - реабилитолога, специализирующегося на консервативных методах лечения.

С уважением,
Панченко Наталья Николаевна,
врач восстановительной медицины, невролог, нутрициолог,
гл. консультант "Диагност+", +7(812) 924-04-55,
персональный блог: www.zdrav4you.ru

[ назад ]