Коротко: на плёнку печатают лишь 10–30 «избранных» кадров из нескольких тысяч срезов, а фото со смартфона добавляет блики и потерю разрешения. Полноценная расшифровка МРТ и КТ возможна только по исходным DICOM‑файлам, где врач листает все срезы, меняет оконные настройки и строит 3D‑реконструкции.

Что хранит DICOM (Digital Imaging and Communications in Medicine):

• все срезы исследования (шаг 0,5–5 мм) во всех последовательностях/фазах;
• метаданные: параметры томографа, толщина среза, контраст, дата;
• возможность менять «окна» (яркость/контраст) — лёгкие, кости, мягкие ткани;
• построение MPR, 3D‑ и сосудистых реконструкций.

Что теряет врач по плёнке/фото: 95–99% срезов, мелкие очаги (узелки лёгких 2–4 мм, микроаденомы, ранние демиелинизирующие очаги), возможность перепроверить размеры и контрастное усиление. Расшифровка «по фото» — это поверхностное мнение с высоким риском пропуска патологии, поэтому серьёзные сервисы второго мнения работают только с DICOM.

DICOM против фотографии плёнки: разница в информативности  

Сравнение DICOM и рентгеновских снимков