Травма шеи и шейно-черепной синдром

• Шейно-черепной синдром и травма шеи
• Причины возникновения травмы шеи и шейно-черепного синдрома
  • Острая травма шеи
  • Хроническая травма шеи
• Диагностика шейно-черепного синдрома и травмы шеи
• Лечение травмы шеи и шейно-черепного синдрома

Шейно-черепной синдром — болезненное состояние шейно-затылочного перехода, возникающее на фоне раздражения рецепторов в связочном аппарате, капсулах межпозвонковых суставов и мышцах шейного отдела позвоночника и поверхностных покровов в затылочной области головы.

Источником возникновения боли в шее и затылке служит травма опорных структур этой области.
Травма шеи может быть острой или хронической.

Причины возникновения травмы шеи и шейно-черепного синдрома

Локализация типичных болевых зон при травме шеи

Острая травма шеи и шейно-затылочного перехода возникает при падении, столкновении с другим подвижным или неподвижным объектом, человеком (при катании на лыжах, сноуборде и т.д.).

От подобного механизма травмы происходит резкое движение в шейно-затылочном переходе и межпозвонковых сочленениях.
В результате этого происходит растяжение связок и мышц шеи (задняя, передняя, боковая группа и их сочетания). Иногда это движение может быть в большем объеме, чем физиологическая норма для данного отдела позвоночника.
Тогда вероятны разрывы связок и мышц с подвывихами межпозвонковых суставов и зубовидного отростка С2 позвонка.

В зависимости от интенсивности боли в затылке и шее пациент не может подобрать удобное положение для сна.

Хроническая травма шеи и шейно-затылочного перехода формируется статической нагрузкой от монотонных усилий в течение длительного периода времени (сидячая работа).
При этом на протяжении некоторого количества времени человек испытывает дискомфорт в шее и затылке.

Обострение боли может вызвать переохлаждение, резкое движение головой (человек оборачивается назад), неудобное положение шеи во сне.

Позвоночные артерии проходят в поперечных отростках шейных позвонков

На фоне травмы и боли происходит раздражение позвоночных артерий, которые проходят в поперечных отделах шейных позвонков.

Следует учесть, что помимо боли в шее и голове (затылок), пациенты могут испытывать и вестибулярные расстройства, как результат раздражения позвоночных артерий, которые выражаются головокружением и шаткостью при ходьбе, тошнотой и рвотой, что иногда приводит к ошибочной диагностике сотрясения головного мозга.

Так же возможны жалобы:

• на появление шума (звона в ушах и голове);
• онемение:
  • лица;
  • языка;
  • затылка;
  • в области уха;
• на быструю утомляемость;
• чрезмерную раздражительность.

Диагностика травмы шеи и шейно-черепного синдрома

Для диагностики травмы шеи и шейно-черепного синдрома следует обратиться к врачу на неврологический осмотр.
При проведении осмотра неврологом должна быть оценена биомеханика шейного отдела позвоночника (объём движений, тонус и сила мышц, наличие триггерных зон в мышцах шеи).

По результатам осмотра невролога может быть поставлен клинический диагноз и предложено лечение.

В случае неуточненного диагноза может быть назначено дообследование:

• РЭГ, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга;
• рентгенгорафия шейного отдела позвоночника с функциональными пробами;
• КТ шейного отдела позвоночника;
• МРТ шейного отдела позвоночника.

МРТ шейного отдела позвоночника в аксиальной проекции

Лечение травмы шеи и шейно-черепного синдрома

В зависимости от тяжести проявлений боли в шее, затылке и головокружения, возможны следующие лечебные действия:

• ношение шейного корсета (шина Шанца);
• мануальная терапия;
• остеопатия;
• физиотерапия (УВЧ, СМТ);
• лечебная гимнастика (ЛФК);
• рефлексотерапия;
• оперативное лечение.

В фасеточные суставы также могут быть произведены лечебные блокады, если обычное лечение не дает положительного эффекта.
Обычно для этого достаточно малых доз анестезирующего средства и кортизона, вводимого в просвет поражённого сустава.

При сочетании с правильно подобранным режимом физиотерапии, эти инъекции могут дать хороший и долгосрочный эффект при головных болях и болях в шее.

Материал Травма шеи, шейно-черепной синдром просмотрели 27193 раз

Комментарии: