Нестабильность позвоночника и смещение позвонков

Нестабильность позвоночника
Причины нестабильности позвоночника
Клинические проявления нестабильности позвоночника
Методы диагностики смещения позвонков при нестабильности позвоночника
Нестабильность позвоночника в отделах позвоночника
Лечение нестабильности позвоночника
Консервативные методы лечения нестабильности позвоночника

Нестабильность позвоночника - одно из состояний сочленения между позвонками позвоночно-двигательного сегмента (ПДС) при котором образуется излишняя подвижность, которая способна приводить к раздражению нервных корешков, повреждению спинного мозга, сдавлению спинномозговых сосудов (артерий и вен).

Причины нестабильности позвоночника:

травмы:
- автодорожные;
- падения с высоты;
- подъёмы тяжестей;
обширные оперативные вмешательства на позвоночнике и спинном мозге (для обеспечения доступа к тому или иному участку спинного мозга требуется широкое операционное поле, которое требует от оперирующего врача обширного удаления нескольких частей позвонков у больного);
слабость суставно-связочного аппарата человека;
возрастные изменения и другие причины.

* Строение связочного аппарата позвоночника (боковая проекция) *

Клинические проявления нестабильности позвоночника:

резкие приступы болей при возврате из наклонного в выпрямленное состояние;
резкие приступы болей при опускании выпрямленных ног в положение лежа;
постоянное беспокойство о том, что "неудачное" движение приведет к приступу болей в пояснице.

Смещение позвонка более чем на 4 мм вперед или назад свидетельствует о нестабильности позвонончика.

У спортсменов и артистов балета наблюдается "физиологическая гипермобильность", которая выглядит как ретролистезы на разных уровнях, не ведущее к нестабильности позвоночника.
Патологических неврологических симптомов у них не наблюдается.

Методы диагностики нестабильности позвоночника и смещения позвонков:

рентгенография с функциональными пробами (сгибании и разгибание при проведении исследования поясницы или шейного отдела позвоночника);
МРТ (магнитно-резонансной томография) с функциональными пробами (сгибание и разгибание при проведении исследования поясницы или шейного отдела позвоночника);
КТ (компьютерная томография).

При этом визуализируются степень и характер смещения позвонков (позвоночно-двигательного сегмента).

* Рентгенография шейного отдела позвоночника в боковой проекции *

Нестабильность позвоночника чаще диагностируется в отделах позвоночника:

шейный отдел позвоночника (смещение шейных позвонков;
пояснично-крестцовый отдел позвоночника (смещение позвонков пояснично-крестцового отдела позвоночника).

* Строение связочного аппарата позвоночника на уровне шейного отдела (боковая проекция) *

Лечение нестабильности позвоночника и смещения позвонков

Метод лечения нестабильности позвоночника зависит от:

степени смещения позвонков;
клинических проявлений у пациента:
- дискомфорт;
- боль;
- слабость мышц ниже зоны смещения позвонков;
- признаков ишемии головного мозга и т.д.

Консервативное лечение нестабильности позвоночника при смещении позвонков:

мануальная терапия (суставная, мышечная техника);
лечебный массаж;
остеопатия;
лечебное вытяжение позвоночника;
физиопроцедуры;
лечебная физкультура;
рефлексотерапия.

Оперативное лечение ставит своей целью произвести стабилизацию позвоночника различными стабилизирующими системами, надёжно и безопасно выполняющими функцию опоры для ряда смещенных позвонков.

Материал Нестабильность позвоночника, смещение позвонков просмотрели 92799 раз

Комментарии: