В чем сущность томографии мозга? Когда применяют МРТ мозга с контрастом? Как проводится МРТ головы?

Автор:
Старшинов О.А.
Дата добавления:
21.06.2009
Последнее изменение:
11.09.2017
Хиты:
12910
Рейтинг:
 
Голосовать:
Хорошо - Плохо

Ответ

Сущность томографии мозга, МРТ головы с контрастом

Магнитно-резонансная томография мозга (МРТ головы) - метод ЯМР лучевой диагностики,  который в настоящее время широко используется в клинической  медицине. ЯМР томография мозга с высокой  точностью отражает анатомическое строение исследуемых мозговых структур.
МРТ головы, отличающаяся высоким мягкотканым контрастом, обнаруживает ишемические поражения вещества головного мозга уже в первые часы развития ишемического инсульта, когда КТ еще неинформативна.
Неограниченная вариабельность плоскостей срезов при томографии мозга, естественный контраст от движущейся крови являются важными преимуществами исследования МРТ головы. С другой стороны, время исследования при МРТ головы составляет 10-20 мин, исследование МРТ мозга не может быть выполнено у пациентов с кардиостимуляторами, металлическими скобками на артериях головного  мозга, у многих больных с военной травмой, имеющих металлические осколки, клаустрофобией  и рядом  других  патологических состояний.

МРТ головы не может надежно выявлять  кальцификаты, патологию мелких костных структур.

Плоскость срезов при томографии мозга, позиционирование обследуемого

Подобно КТ,  подходы к исследованию МРТ головы достаточно стандартны.
МРТ головы выполняется в положении обследуемого лежа на спине. Как правило, выполняют срезы в поперечной и сагиттальной плоскостях.  При необходимости могут применяться корональные плоскости  (МРТ гипофиза, стволовых структур, височных долей мозга).
Наклон  поперечных срезов по орбито-меатальной линии при томографии мозга обычно не используется. Плоскость срезов можно наклонять для  лучшей  визуализации исследуемых структур при МРТ головы (например, соответственно ходу зрительных нервов).
В большинстве случаев при МРТ головы используют толщину среза 5-6мм. При МРТ исследованиях мелких структур (гипофиз, хиазма,  внутреннее ухо) ее уменьшают до 1-3мм.

Импульсные последовательности при МРТ головы

Обычно при МРТ головы используют  Т1- и Т2-взвешенные последовательности. Для сокращения времени  исследования наиболее практичным подходом является выполнение Т2-взвешенных  срезов  в поперечной  плоскости,  а  Т1-взвешенных - в сагиттальной. 
Типичными значениями времени эхо (ТЕ) и времени повторения  (TR) для Т1-взвешенной последовательности являются 15-30 мс и 300-500 мс, а для Т2-взвешенной - 60-120 и 1600-2500 мс, соответственно. Новые виды  импульсных последовательностей (например, турбо спин-эхо, градиентные последовательности,  FLAIR и ряд других)  позволяют  существенно сократить время обследования МРТ головы и улучшить дифференциацию нормальных и патологически измененных тканей.
Последовательности с трехмерной обработкой данных томографии мозга дают возможность выполнять реконструкции в любой плоскости после окончания МРТ исследования. Кроме того, с их помощью можно получать более тонкие срезы МРТ головы,  чем при двухмерных  последовательностях.

Следует отметить,  что большинство трехмерных последовательностей являются Т1-взвешенными,  поэтому их использование  пока не позволяет  радикально сократить время обследования МРТ головы. В настоящее время ведутся  работы по созданию комбинирован-ных  трехмерных  последовательностей,  при которых срезы с желаемой степенью Т1- или  Т2-взвешенности  могут  реконструироваться  в любой  плоскости из трехмерного объема данных томографии мозга.

МРТ головы с контрастным "усилением" (МРТ мозга с котрастом)

Как  и  при  КТ,  при МРТ "усиливаются" структуры мозга с отсутствующим или поврежденным  ГЭБ.

Для контрастного "усиления" в настоящее время используются водорастворимые парамагнитные комплексы гадолиния (гадолиний-ДТПА или гадолиний-ДТПА-БМА). Они  вводятся  внутривенно в дозе 0,1 ммоль/кг. Так как парамагнитные вещества преимущественно влияют на Т1-релаксацию, их контрастирующий эффект отчетливо  проявляется  на Т1-взвешенных  ЯМР-изображениях МРТ головы, например, на спин-эхо изображениях с короткими временами  TR и TE или градиентных с короткими TR и углами отклонения порядка 50-900. Их контрастирующий эффект значительно снижается на Т2-взвешенных изображениях,  а в ряде случаев полностью теряется.

Контрастирующий  эффект  ЯМР-препаратов начинает проявляться с первых минут и достигает своего максимума к 5-15 минутам процедуры МРТ головы. Желательно закончить обследование МРТ мозга в пределах 40-50 минут.
Как правило, протокол исследования МРТ головы до введения контрастного средства должен включать в себя как Т1-взвешенные импульсные последовательности для исключения патологий  с  высокой  интенсивностью  сигнала  (например,  кровоизлияний), так и Т2-взвешенные последовательности,  чтобы исключить такие патологии,  как очаги рассеянного склероза, которые лучше всего видны  на Т2-взвешенных изображениях.

Запись на прием МРТ проводится по тел. +7911 9240455 .

 

Категория

Тэги для этого материала

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Заболевания
Заболевания позвоночника
Заболевания головного мозга
Заболевания сосудов мозга
Болезни эмоциональной сферы
Заболевания суставов
Заболевания нервной системы
Диагностика организма
МРТ
Запись на МРТ в СПб
Популярно об МРТ исследовании
МРТ частые вопросы
МРТ вопросы проф. Холину
Расшифровка МРТ онлайн
Просмотр МРТ снимков
МРТ головного мозга
МРТ пазух носа
МРТ глаза и орбит
МР ангиография сосудов мозга
МРТ гипофиза и турецкого седла
МРТ шейного отдела позвоночника
МРТ грудного отдела позвоночника
МРТ поясничного отдела
МРТ позвоночника
МРТ коленного сустава
МРТ голеностопа и стопы
МРТ локтевого сустава
МРТ кисти руки
МРТ плечевого сустава
МРТ тазобедренного сустава
МР нейрография
Гидро МРТ кишечника
МРТ брюшной полости
МРТ молочных желез
МРТ легких и бронхов
МРТ малого таза
МРТ предстательной железы
МРТ прямой кишки
МРТ почек и надпочечников
МР-холангиография
МР урография
МРТ жировой ткани
МРТ с контрастом
Типы МРТ томографов
Безопасность МРТ для пациента
Компьютерная томография КТ
Второе мнение КТ
Чем отличается КТ от МРТ
КТ частые вопросы
КТ виртуальная колоноскопия
КТ легких и грудной клетки
КТ головного мозга
КТ брюшной полости
КТ придаточных пазух носа
КТ позвоночника
Полное обследование организма
Сущность метода Медискрин
Возможности Медискрин
Комплекс Медискрин
Порядок обследования на Медискрин
Интерпретация данных Медискрин
Диагностика позвоночника
Электроспондилография
Почему болит спина
Консультация невролога бесплатно
Платная консультация невропатолога
Компьютерная диагностика стопы
УЗИ
УЗДГ сосудов головы и шеи
Гемосканирование крови
Вязкость крови
Что показывает гемосканирование
Причины применения гемосканирования
Стадии накопления токсинов
Определение состава тела
Анализ волос на микроэлементы
Генетический анализ
Лечение
Остеопатия
Гирудотерапия
Мануальная терапия
Школа управления своим весом
Новости и Акции
Скачать
Фотогалерея
Публикации в СМИ
Гостевая книга
Отзывы МРТ
Лицензии на МРТ и КТ

Подпишись на Telegram

Вопрос - Ответ

Афоризмы о здоровье

Чувство выздоровления - одно из самых сладостных. (Александр Сергеевич Пушкин)
Вы находитесь здесь: Вопрос-ответ Магнитно-резонансная томография МРТ В чем сущность томографии мозга? Когда применяют МРТ мозга с контрастом? Как проводится МРТ головы?