Инсульт, микроинсульт, ишемия мозга
- Сердечно-сосудистые заболевания - инсульт, микроинсульт и инфаркт миокарда
- Возникновение инсульта
- Патогенез инсульта
- Геморрагический инсульт
- Ишемический инсульт
- Диагностика ишемии мозга и инсульта
- Лечение инсульта и ишемии мозга
На первом месте среди причин смертности человека стоят сердечно-сосудистые заболевания - инсульт, инфаркт миокарда, микроинсульт.
Сосуды проходят через всё наше тело, отсюда и разнообразие проявлений при их заболевании.
Вот лишь некоторые самые грозные по своим последствиям, поражения сосудистого русла человека:
- инсульт (инфаркт головного мозга);
- инфаркт миокарда.
Инсульт протекает по типу геморрагического и ишемического.
Инсульт возникает при:
- гипертонической болезни,
- атеросклерозе мозговых сосудов
- других сосудистых заболеваниях.
Патогенез инсульта чрезвычайно сложен.
Имеют значение при анализе патогенеза инсульта:
- изменение реактивных сосудов со склонностью к диагностическим реакциям (ангиоспазм, ангиопарез, стаз, венозный застой);
- морфологические изменения сосудов (атероматоз, атеросклероз, аневризмы);
- изменение в биохимизме крови (повышение свёртываемости, увеличение вязкости, эритроцитемия, тромбинемия);
- другие гемодинамические факторы (резкие колебания кровяного давления — повышение или понижение, замедление тока крови).
В клинической картине инсульта выделяют периоды:
- восстановительный период (от 10-15 дней до нескольких месяцев и даже до 1-2 лет),
- резудиальный, характеризующийся наличием стойких остаточных явлений.
Дифференциальная диагностика геморрагического и ишемического инсульта нередко бывает затруднена.
Ошибки при определении характера инсульта составляет от 10 до 27%.
Геморрагический инсульт развивается чаще в результате эритродиапедеза как следствие неврогенных вазомоторных нарушений (спазм — парез — стаз — повышение проницаемости сосудистой стенки).
Факторами способствующими развитию геморрагического инсульта являются резкие колебания кровяного давления.
Кровоизлияние в мозговое вещество (кровоизлияние в мозг) чаще наблюдается в области внутренней сумки и подкорковых узлов, варолиевом мосту и реже в мозжечке.
Полушарные и подкорковые кровоизлияния нередко сопровождаются прорывом крови в боковые и 3 желудочки, кровоизлияния в мозг — прорывом в 4 желудочек.
В области кровоизлияния образуется очаг красного размягчения, в конечной стадии — киста и глиознорубцовые изменения.
Ишемический инсульт развивается в результате:
- тромбоза,
- эмболии мозговых сосудов,
- спазма
- длительного стаза крови вследствие ангиопареза.
Для развития ишемического некроза мозговой ткани требуется не полное выключение кровотока, а лишь уменьшение его на 40-50 %.
В 25 % случаев размягчений мозга причиной является тромбоз или сужение экстракраниальных отделов магистральных сосудов (сонных и позвоночных).
Диагностика ишемии мозга и инсульта включает
- осмотр пациента неврологом (невропатологом);
- обследование биомеханики шейного отдела позвоночника:
- тонус мышц;
- объём движений;
- положение позвонков в покое и движении (рентгенография с функциональными пробами);
- исследование сосудов шеи и головного мозга — УЗДГ допплерография, реовазография, МРТ в режиме ангиографии;
- анализ крови (биохимия, ОАК);
- ЭКГ.
Лечение ишемии мозга и инсульта
После установления врачом точного диагноза - ишемия мозга или инсульт, в зависимости от тяжести заболевания пациенту будет предложено консервативное, либо оперативное лечение.
В зависимости от вида нарушения кровообрашения головного мозга у пациента возможны и необходимы следующие лечебные действия:
- медикаментозная терапия (сосудистые, ноотропные и общеукрепляющие препараты);
- лечебный массаж;
- остеопатия;
- физиотерапия;
- лечебная гимнастика (ЛФК);
- иглоукалывание (рефлексотерапия);
- оперативное лечение.
К инсульту и ишемии относится и такая патология, как хроническая вертебро-базилярная недостаточность (ВБН), когда нарушается кровоток по позвоночным артериям.
Позвоночные артерии снабжают кровью задние отделы мозга, мозжечок и ствол мозга.
Нарушение кровотока приводит к появлению шаткости при ходьбе, головокружения, лабильности внутричерепного давления, появления чувства тошноты и позыва ко рвоте и т.д.
Материал Инсульт, микроинсульт, ишемия мозга просмотрели 44626 раз
Комментарии:
< Головокружение, вертебро-базилярная недостаточность |
---|
Комментарии
RSS лента комментариев этой записи