Инсульт, микроинсульт, ишемия мозга

Сердечно-сосудистые заболевания - инсульт, микроинсульт и инфаркт миокарда
Возникновение инсульта
Патогенез инсульта
Геморрагический инсульт
- Кровоизлияние в мозг
Ишемический инсульт
Диагностика ишемии мозга и инсульта
Лечение инсульта и ишемии мозга

На первом месте среди причин смертности человека стоят сердечно-сосудистые заболевания - инсульт, инфаркт миокарда, микроинсульт.
Сосуды проходят через всё наше тело, отсюда и разнообразие проявлений при их заболевании.

Вот лишь некоторые самые грозные по своим последствиям, поражения сосудистого русла человека:

инсульт (инфаркт головного мозга);
инфаркт миокарда.

Механизм и последствия закупорки просвета коронарного сосуда и мозговой артерии
Инсульт протекает по типу геморрагического и ишемического.

Инсульт возникает при:

гипертонической болезни,
атеросклерозе мозговых сосудов
других сосудистых заболеваниях.

Патогенез инсульта чрезвычайно сложен.

Имеют значение при анализе патогенеза инсульта:

изменение реактивных сосудов со склонностью к диагностическим реакциям (ангиоспазм, ангиопарез, стаз, венозный застой);
морфологические изменения сосудов (атероматоз, атеросклероз, аневризмы);
изменение в биохимизме крови (повышение свёртываемости, увеличение вязкости, эритроцитемия, тромбинемия);
другие гемодинамические факторы (резкие колебания кровяного давления — повышение или понижение, замедление тока крови).

Виды закупорки просвета мозговой артерии
В клинической картине инсульта выделяют периоды:

восстановительный период (от 10-15 дней до нескольких месяцев и даже до 1-2 лет),
резудиальный, характеризующийся наличием стойких остаточных явлений.

Дифференциальная диагностика геморрагического и ишемического инсульта нередко бывает затруднена.
Ошибки при определении характера инсульта составляет от 10 до 27%.

Геморрагический инсульт развивается чаще в результате эритродиапедеза как следствие неврогенных вазомоторных нарушений (спазм — парез — стаз — повышение проницаемости сосудистой стенки).
Факторами способствующими развитию геморрагического инсульта являются резкие колебания кровяного давления.
Кровоизлияние в мозговое вещество (кровоизлияние в мозг) чаще наблюдается в области внутренней сумки и подкорковых узлов, варолиевом мосту и реже в мозжечке.

Зона повреждения участка головного мозга в зависимости от уровня закупорки просвета мозговой артерии
Полушарные и подкорковые кровоизлияния нередко сопровождаются прорывом крови в боковые и 3 желудочки, кровоизлияния в мозг — прорывом в 4 желудочек.
В области кровоизлияния образуется очаг красного размягчения, в конечной стадии — киста и глиознорубцовые изменения.

Ишемический инсульт развивается в результате:

тромбоза,
эмболии мозговых сосудов,
спазма
длительного стаза крови вследствие ангиопареза.

Для развития ишемического некроза мозговой ткани требуется не полное выключение кровотока, а лишь уменьшение его на 40-50 %.
В 25 % случаев размягчений мозга причиной является тромбоз или сужение экстракраниальных отделов магистральных сосудов (сонных и позвоночных).

Снижение кровотока в бассейне позвоночных артерий сказывается на работе мозжечка

Диагностика ишемии мозга и инсульта включает

осмотр пациента неврологом (невропатологом);
обследование биомеханики шейного отдела позвоночника:
- тонус мышц;
- объём движений;
- положение позвонков в покое и движении (рентгенография с функциональными пробами);
исследование сосудов шеи и головного мозга — УЗДГ допплерография, реовазография, МРТ в режиме ангиографии;
анализ крови (биохимия, ОАК);
ЭКГ.

Функции ствола головного мозга

Лечение ишемии мозга и инсульта

После установления врачом точного диагноза - ишемия мозга или инсульт, в зависимости от тяжести заболевания пациенту будет предложено консервативное, либо оперативное лечение.

Процедура удаления холестериновой бляшки из просвета сонной артерии

В зависимости от вида нарушения кровообрашения головного мозга у пациента возможны и необходимы следующие лечебные действия:

медикаментозная терапия (сосудистые, ноотропные и общеукрепляющие препараты);
лечебный массаж;
остеопатия;
физиотерапия;
лечебная гимнастика (ЛФК);
иглоукалывание (рефлексотерапия);
оперативное лечение.

Профилактика, лечение и реабилитация ишемии мозга, инсульта и их последствий

К инсульту и ишемии относится и такая патология, как хроническая вертебро-базилярная недостаточность (ВБН), когда нарушается кровоток по позвоночным артериям.

Позвоночные артерии снабжают кровью задние отделы мозга, мозжечок и ствол мозга.
Нарушение кровотока приводит к появлению шаткости при ходьбе, головокружения, лабильности внутричерепного давления, появления чувства тошноты и позыва ко рвоте и т.д.

При наличии у Вас или Ваших близких признаков ишемии необходимо проконсультироваться с доктором

Материал Инсульт, микроинсульт, ишемия мозга просмотрели 44618 раз

Комментарии:

ВКонтакте
JComments

Добрый день. Мне 28. Скажите, может развиться инсульт при диагнозе смещение шейных позвонков (начальные проявления спондилоартроза) с компрессией левой позвоночной артерией. Поддается ли лечению это заболевание? Спасибо заранее.

Ответить

Обновить список комментариев
RSS лента комментариев этой записи