Мигрень, головная боль, лечение и причины возникновения головной боли
- Причины сильной головной боли
- Характер головной боли
- Механизм действия головной боли и локализация головных болей
- Диагностика головной боли
- Лечение симптомов головной боли
Причины, вызывающие головную боль, крайне разнообразны.
Основные причины сильных головных болей:
- заболевания головного мозга и его оболочек;
- образований, находящихся вне полости черепа (мягкие ткани, придаточные полости, глаза);
- ангионеврозы;
- заболевания внутренних органов;
- хронические и острые интоксикации;
- общая зашлакованность организма.
Поражение оболочек мозга (менингиты, арахноидиты, субарахноидальное кровоизлияние, травма) влечёт за собой механическое раздражение оболочечных рецепторов, а в ряде случаев и нарушение циркуляции ликвора. Нарушение циркуляции ликвора является основным фактором при частой головной боли, возникающей в течение процессов, ограничивающих пространство мозга (опухоли мозга, абсцессы).
* Виды головной боли и локализация головных болей *
При гипертонической болезни, мигрени, гипотонии в основе головной боли лежат нарушения кровообращения в бассейнах наружной и внутренней сонных артерий.
В результате понижения тонуса артерий пульсовая волна вызывает избыточное растяжение стенок и в следствии этого ощущение головной боли. Застой, возникающий в капиллярах в значительной степени способствует развитию мигреней и головной боли.
Вовлечение в патологический процесс нервов, иннервирующих мягкие ткани головы, оболочки мозга, мозговые сосуды (тройничный, блуждающий, 1 - 3 корешки спинномозговых нервов, шейные симпатические ганглии), является ещё одним патогенетическим фактором возникновения сильной головной боли и мигрени.
Важно определить характер, локализацию, длительность головной боли, время её возникновения.
Характер головной боли:
- давящая;
- тянущая головная боль;
- сверлящая;
- пульсирующая головная боль;
- колющая;
- стреляющая головная боль.
Локализация частых головных болей и механизм возникновения головных болей
Локализация частых головных болей связана с расположением и характером патологического процесса. Раздражение мозговых оболочек, тройничного нерва обычно вызывает местную головную боль.
* Сосудистая головная боль и головная боль напряжения самые частые по встречаемости у пациентов *
Более диффузны вегетативные головные боли, однако удаётся обнаружить преимущественную локализацию их в зоне определённого сосуда.
Так, при поражении внутренней сонной или глазничной артерии головные боли возникают чаще в области лба, глазницы, глазных яблок, корня носа. Головные боли, связанные с позвоночной артерией, проецируются в области затылка и шеи.
Помимо местных, могут возникать и головные боли, захватывающие всю голову или ее половину.
По длительности головные боли делятся на:
- постоянные;
- приступообразные головные боли.
Время возникновения головных болей (мигреней) неодинаково:
- утром;
- днём;
- вечером;
- в ночное время.
Длительные, упорные, интенсивные головные боли возникают при поражении оболочек мозга.
При менингитах и субарахноидальных кровоизлияниях головные боли более диффузны, чем при арахноидитах.
Важным подспорьем для диагностики является сочетание головной боли с менингеальным синдромом.
Выраженность их определяется близостью процесса к оболочкам (в этих случаях могут наблюдаться и локальные головные боли) и степенью внутричерепной гипертензии. Лишь в начале заболевания головные боли могут быть приступообразными, затем они становятся постоянными, очень интенсивными, иногда обостряющимися ночью.
* Опухоль головного мозга на МРТ (глиома) *
Уточнить генез головной боли позволяют:.
- очаговая неврологическая симптоматика;
- гипертензионные явления на глазном дне и краниограмме, электроэнцефалограмме;
- изменения в спинномозговой жидкости .
Часто головные боли наблюдаются при гидроцефалии. Для всех головных болей, возникающих в результате гипертензионного синдрома, характерно усиление их при повороте глаз, резких движениях головы, кашле, натуживании.
Гипертонической болезни свойственны тупые, давящие, пульсирующие головные боли, усиливающие при физической и психической нагрузке. Можно отметить в ряде случаев некоторые параллелизм между выраженностью головных болей и уровнем артериального давления, однако боли в голове возникают и при резком снижении давления.
Уровень артериального давления, изменения со стороны сердца и ангиоспастическая картина глазного дна способствуют постановке правильного диагноза.
При гипертонии головные боли менее интенсивны и обычно сопровождаются:
- общей слабостью;
- ощущением разбитости;
- снижением работоспособности.
Достаточно типичны приступообразные односторонние головные боли при мигрени, пароксизмальные приступы резчайших болей при невралгиях тройничного нерва, реже крылонебного узла, затылочных нервов.
Головные боли могут развиваться и при глазных заболеваниях. Первоочередно нужно при подозрении на глаукому исследовать внутриглазное давление.
Возникают головные боли при иритах и вследствие нарушения рефракции, устраняемой подбором соответствующих линз. Для всей этой группы заболеваний характерна локализация головных болей в области лба.
Причиной сильных головных болей могут также быть воспалительные заболевания придаточных пазух (фронтит, этмоидит, гайморит, гнойный отит). Диагностика этого вида головных болей облегчается обычно их локализацией, рентгенологическими данными и данными исследования отоларинголога.
Местные головные боли могут быть вследствие нарушения деятельности кишечника (запор), печени, почек (уремия).
Головные боли - частый симптом острых лихорадочных заболеваний. При многих висцеральных заболеваниях возникает постоянная, диффузная, умеренно интенсивная головная боль. У детей причиной головной боли может быть глистная инвазия.
Диагностика головной боли
При наличи жалоб на длительную или хроническую, а так же сильную головную боль необходимо в первую очередь обратиться к неврологу за консультацией. По результатам неврологического осмотра уже может быть поставлен точный диагноз. Если диагноз возникновения головных болей будет предварительным, то пациенту будут даны дополнительные диагностические назначения.
- РЭГ, УЗДГ сосудов шей и головного мозга;
- рентгенгорафия шейного отдела позвоночника с функциональными пробами;
- МРТ головного мозга и МР ангиография сосудов мозга;
- МРТ шейного отдела позвоночника.
Лечение симптомов головной боли
После того, как будет установлен точный диагноз головной боли, в зависимости от тяжести проявления заболевания пациенту будет предложено консервативное либо оперативное лечение в зависимости от выявленного заболевания.
В зависимости от тяжести проявлений и причин возникновения симптома головной боли у пациента возможны следующие лечебные действия:
- медикаментозная терапия (НПВС, анальгетики, гормоны);
- блокады - инъекции препаратов в полость канала;
- остеопатическое лечение;
- мануальная терапия (мышечная, суставная и корешковая техника);
- лечебная гимнастика;
- иглоукалывание;
- оперативное лечение;
- учитывая тот факт, что головные боли часто имеют хроническое течение, отдельное место в их лечении занимает физиотерапия:
- УВЧ–терапия - метод электролечения, основанный на воздействии на организм больного преимущественно ультравысокочастотного электромагнитного поля. УВЧ оказывает противовоспалительное действие за счет улучшения крово- и лимфообращения. Применяют в лечебной практике в непрерывном и импульсном режиме;
- СМТ и амплипульстерапия – воздействие на организм переменным синусоидальным током, модулированным по амплитуде. Используются с лечебно-профилактическими и реабилитационными целями при самых различных заболеваниях.
- магнитотерапия (при головной боли особенно эффективна магнитная повязка на голову) – это раздел физиотерапии, использующий воздействие на организм человека переменного и постоянного магнитного поля. В основе магнитотерапии лежит свойство магнитов воздействовать на организм путём улучшения кровообращения в месте их приложения.
Материал Головная боль, мигрень просмотрели 47918 раз
Комментарии:
ВКонтакте
JComments| < Черепно-мозговая травма (ЧМТ), сотрясение мозга, ушиб мозга | Внутричерепное давление, гидроцефалия > |
|---|
ostarshinov
482896852
ostarshinov
ya.ru
Комментарии
RSS лента комментариев этой записи