История болезни пациента:

"С 2023 года появился дискомфорт переходящий в болевые ощущения в области поясницы после длительной ходьбы. Со временем боль стала появляться на прохождении меньших дистанций. С сентября 2024 максимальная дистанция составила не более 100 метров, так же стоять на месте практически не двигаясь стало не выносимо больно. Боль в пояснице, преимущественно с левой стороны и распространяющейся болью в левый бок, ягодицу и бедро.

Медикоментозное лечение в стационаре дало облегчение временно. В дальнейшем припараты Диклофенак, ксефокам, тексаред не помагают от слова «совсем». Прошел курс массажа (глубинное воздействие на ткани и мышечные структуры), после чего почувствовал значительное улучшение. Спустя три недели сильно топнул ногой оббивая снег с обуви и вуаля, получите не забываемые впечатления.
Болевые ощущения вернулись, хоть не настолько сильные как раньше. Чувствую себя при всем этом деревянным и не сгибаемым. Стоять на месте сново нет терпения, ходить гораздо легче, но не долго."

Для исключения СТЕНОЗА позвоночного канала с болью в пояснице и ГЕМАНГИОМОЙ поясничного отдела отправьте нам заполненную онлайн-заявку для расшифровки МРТ поясничного отдела позвоночника .

Консультативное заключение по представленным КТ-томограммам пациента 43 лет

  Дата исследования: 22 июля 2024 г.

ОБЛАСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: поясничный отдел позвоночника

Сканирование в корональной плоскости не представлено, что снизило информативность исследования и затруднило трактовку его результатов.

Поясничный лордоз сглажен. Выявляются МР-признаки дистрофических изменений в виде снижения интенсивности МР-сигнала от межпозвонковых дисков в сегментах L1-S1 на Т2-ВИ вследствие дегидратации пульпозных ядер дисков, со снижением их высоты, более выражено в сегментах L3-S1. Передних, передне-боковых краевых костных разрастаний с обызвествлением передней продольной связки в местах прикрепления к телам позвонков и задне-боковых краевых костных разрастаний в сегментах L1-S1. Соотношения в дугоотростчатых суставах правильные, суставные фасетки позвонков расширены за счет краевых остеофитов. МР-сигнал от тел позвонков диффузно неоднородный за счёт очагов жировой дегенерации. Межпозвонковые диски поясничного отдела позвоночника, циркулярно неравномерно выстоят за пределы тел позвонков, в том числе кзади:
L1-L2 не смещен кзади, МР-признаков компрессии спинных корешков не выявлено. Передне-задний размер спинномозгового канала на этом уровне 15 мм.
L2-L3 не смещен кзади, МР-признаков компрессии спинных корешков не выявлено. Передне-задний размер спинномозгового канала на этом уровне 14 мм.
L3-L4 дорсальная циркулярная грыжа 5 мм с признаками компрессии нервных корешков, с обеих сторон, в сочетании с краевыми экзостозами смежных позвонков вызывая деформацию задней продольной связки, сужение переднего субарахноидального пространства и межпозвонковых отверстий. Передне-задний размер спинномозгового канала на этом уровне 9 мм.
L4-L5 дорсальная циркулярная грыжа 4 мм с признаками компрессии нервных корешков, с обеих сторон, в сочетании с краевыми экзостозами смежных позвонков вызывая деформацию задней продольной связки, сужение переднего субарахноидального пространства и межпозвонковых отверстий. Передне-задний размер спинномозгового канала на этом уровне 11 мм.
L5-S1 не смещен кзади, МР-признаков компрессии спинных корешков не выявлено. Передне-задний размер спинномозгового канала на этом уровне 10мм.
Задняя продольная и желтая связка неравномерно уплотнены. Эпиконус не изменен, корешки "конского хвоста" дифференцированы. Обращают на себя внимание грыжи Шморля: Th12-S1. В теле L5 гемангиома диаметром 6 мм.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ по расшифровке МРТ поясничного отдела позвоночника:

МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника, межпозвонковых грыж: L3-L4 с формированием вторичного стеноза позвоночного канала, L4-L5, гемангиомы L5.

Рекомендована консультация нейрохирурга.

  9 февраля 2025 г. к.м.н., доцент Котов М.А. 

Заключение не является окончательным диагнозом и должно оцениваться лечащим врачом вместе с результатами других исследований и клиническими данными.

Стеноз позвоночного канала и гемангиома поясничного отдела при боли в пояснице на расшифровке МРТ поясничного отдела

Комментарий врача-рентгенолога к.м.н. Котова М.А.:

"В поясничном отделе есть пара грыж, одна из которых крупная, значительно сдавливает просвет позвоночного канала и нервные корешки. Такие грыжи с завидной регулярностью оперируют. Вам нужна консультация нейрохирурга."

Гемангиома позвоночника (поясничного отдела)

Гемангиома позвоночника часто выявляется случайно при проведении рентгенологических исследований, например, магнитно-резонансной томографии (МРТ), и может не проявляться никакими симптомами. Тем не менее, в случае, если гемангиома расположена вблизи нервных структур, возможно развитие следующих состояний:

1. Стеноз позвоночного канала: это может привести к сильным болям в поясничной области и ограничению подвижности.
2. Грыжа Шморля: это состояние связано с выпячиванием хрящевой ткани межпозвоночного диска в тело позвонка, что также может способствовать возникновению стеноза и усугублению болевого синдрома.

Грыжа Шморля может сочетаться с другими заболеваниями позвоночника, такими как остеохондроз. Комплексное понимание таких заболеваний, как гемангиома поясничного отдела, грыжа Шморля и стеноз позвоночного канала, важно для выбора правильной стратегии лечения. Симптоматика этих заболеваний может пересекаться, что требует внимательной диагностики и индивидуального подхода к каждому пациенту.

Эффективное лечение гемангиомы поясничного отдела может включать:

• Консервативные методы (например, медикаментозная терапия и физиотерапия);
• Радикальные подходы (например, хирургическое вмешательство), если стеноз позвоночного канала приводит к значительным нарушениям функции.

Понимание причин и следствий этих заболеваний является ключом к их успешному лечению и улучшению качества жизни пациента. 

 Оформите online-заявку на расшифровку МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника по тел. +7911 924 0455, чтобы уточнить наличие СТЕНОЗА позвоночного канала и ГЕМАНГИОМЫ поясничного отдела, сопрвождаемых болью в пояснице.

Комментарии: